INFLUENZA
2018
•LA INFLUENZA Y SUS COMPLICACIONES CUESTAN 500 MIL
PESOS POR PERSONA; UN MILLÓN EN HOSPITALES PRIVADOS
•Recomiendan tomar medidas preventivas y de
contención, debido a que todavía se espera la presencia de 15 frentes fríos.
Por:
FERNANDO AGUILAR
México registra anualmente 26 millones
de casos por Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en promedio, el 60 por
ciento causadas por virus, que incluyen neumonías e influenza; 15 mil personas
mueren por neumonía, el 2 por ciento corresponde a influenza. Los costos por
tratamiento oscilan entre los 3 mil y 500 mil pesos en institución pública, y
hasta un millón en privada, advirtieron los especialistas José Luis Sandoval y
Arturo Martínez.
Según el Informe Semanal para la
Vigilancia Epidemiológica de Influenza de la Secretaría de Salud, del 1 de
octubre de 2017 al 25 de enero de 2018 se confirmaron 1 mil 509 casos positivos
de influenza, un 17 por ciento más que el mismo periodo anterior, en el que se
presentaron 1 mil 252 casos.
Aunque respecto del año anterior hay un
incremento, la situación está bajo control y una cifra alentadora es que la
mortalidad y complicaciones han disminuido en 30 por ciento, reiteró el Jefe de
Infectología y Microbiología y Encargado del Diagnóstico de Influenza del
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas
(INER), Arturo Martínez.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) señala que cerca de 1 billón de personas contrae esta enfermedad cada año
y 500,000 personas mueren a causa del padecimiento alrededor del mundo. En el
siglo pasado hubo tres pandemias por influenza importantes, una en España
en 1918, que mató a 50 millones de personas (más que la Primera Guerra
Mundial) y dos en Japón que mataron a cerca de 1.5 millones de personas.
La gripe, gripa o influenza es una
enfermedad infecciosa proveniente de aves y mamíferos como cerdos, causada por
un tipo de virus ARN, con repunte considerable de octubre a marzo, es decir
otoño- invierno, de allí el nombre de estacionales; mismas que se agravan en
los grupos más vulnerables: niños, adultos mayores, embarazadas y con
comorbilidad, por ejemplo, personas con diabetes.
La influenza es muy contagiosa, su forma
más eficiente es a través del contacto directo, es decir, al estar cerca de una
persona enferma cuando estornuda, saludarla o tocar objetos contaminados, pasa
manos, asientos, escaleras en el transporte público y en seguida llevarse las
manos al rostro; porque sepa usted que nos tocamos la cara entre 7 y 10 veces
por minuto, 7 mil 200 en 12 horas, es decir en el transcurso del día, según el
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Pablo Kuri Morales.
El virus de la gripe comprende cinco
géneros: Influenza virus A, B, C, Isavirus y Thogotovirus, pero solo los tres
primeros (influenzavirus) son causantes de gripe. Cada género a su vez se
subtipifica y las cepas o subtipos se designan siguiendo este criterio: Tipo
del virus gripal, lugar de origen, número de cepa, año de aislamiento, subtipo
según estructura H/N (por ejemplo: «A/Hong Kong/5/68 (H3N2)»
Las aves son los huéspedes naturales de
sus muchos subtipos, principalmente las migratorias como los patos silvestres,
y pueden transmitirse a otras especies provocando graves epidemias al pasar al
hombre. La historia nos recuerda que los virus de tipo A son los patógenos más
agresivos de los tres géneros que pueden provocar la enfermedad, como: H1N1,
causante de la gripe española en 1918, que mató entre 50 y 100 millones de
personas.
Precisamente un subtipo del A H1N1
apareció en México en 2009, y cuya presencia, se pensó, sería devastadora; sin
embargo, para fortuna de los más de 112 millones de habitantes, principalmente
de las grandes ciudades, donde se vivieron días de parálisis, entre psicosis,
todo pasó en mero susto.
Otra es la H2N2, responsable de la gripe
asiática en 1957; la H3N2, que causó la gripe de Hong Kong en 1968; se suma la
H5N1, responsable de la amenaza de pandemia en 2007–08; y la H1N2, endémico en
humanos y cerdos.
En cuanto al virus tipo B infecta casi
en exclusiva a humanos y es menos frecuente y agresivo que el tipo A. Además
del hombre, el único animal susceptible de ser infectado por éste es la foca;
tiene una tasa de mutación 2 a 3 veces más baja que el tipo A por lo que es
genéticamente menos diverso, conociéndose solamente un serotipo del grupo B.
Y el virus C. que infecta a humanos y
cerdos, el cual puede causar cuadros graves y epidemias locales en animales. El
tipo C es menos frecuente que los otros dos tipos y parece ser responsable, con
cierta frecuencia, de cuadros banales en niños.
Una característica de estos virus de la
influenza, es que están mutando constantemente, por lo que no es inusual que
aparezcan nuevos virus de influenza todos los años; por ello la comunidad
científica internacional, agrupada en la Organización Mundial de la Salud (OMS)
los tiene bajo permanente vigilancia, para dar aviso de alerta mundial cuando
así se requiera, tal y como ocurrió en 2009 cuando apareció en México la cepa A
H1 N1.
Y cada año se analiza esta situación,
sobre todo para la composición de la vacuna que se aplicará en la siguiente temporada
invernal; es decir, la vacuna fabricada para temporadas pasadas son ya
obsoletas; esto explica que cada año los gobiernos hacen compras millonarias en
la adquisición de biológicos, como una forma de prevención ante la influenza y
subtipos.
Sin embargo, el 4 de marzo de 2015, el
Comité Asesor sobre Vacunas y Productos Biológicos Relacionados (VRBPAC) de la
FDA advirtió que las temporadas de influenza son impredecibles en muchos
aspectos. La medición de los tiempos, gravedad y duración de la enfermedad
durante la temporada, varían de un año a otro.
Costos
Pero estos gastos repercute de una
manera agresiva en los bolsillos de la familia de un enfermo, que va entre 3
mil pesos de gastos ambulatorios, 100 mil por hospitalización y aproximadamente
400 mil si el paciente ingresa a terapia intensiva, en una institución pública,
porque en una privada puede elevarse los gastos en más de un millón de pesos,
advirtió en conferencia de prensa José Luis Sandoval, neumólogo intensivista y
consultor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
y Organización Mundial de la Salud (OMS).
En cuanto al ausentismo laboral se
calcula que una persona puede requerir desde 3 días hasta 3 semanas (si no
necesita hospitalización); porque al ingresar a un nosocomio el periodo se
alarga de 3 semanas a 3 meses. Y si el paciente ingresa a terapia intensiva
puede tomarle hasta 3 meses más de incapacidad, dijo Sandoval.
“Actualmente existen medidas
farmacológicas para mitigación de los síntomas y de la reproducibilidad del virus
como Antifludes®, indicado para combatir el virus de la influenza tipo A que
sean susceptibles, entre los que se encuentra el AH3N2, virus que presente en
esta temporada de influenza”, señaló Francisco Larrondobuno, Gerente de Marca
Chinoin Productos Farmacéuticos.
Por lo arriba detallado, el doctor
Arturo Martínez, reiteró la importancia de la vacunación como primera medida de
prevención y ante la presencia de dolor de cabeza a pesar del tratamiento,
fiebre de 38.0 grados, dificultad para respirar y dolor corporal es necesario
acudir al médico.
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FERNANDO AGUILAR JUÁREZ
044 55 31 90 12 16
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